هو دليل شامل يهدف إلى مساعدة المرضى على فهم الاكتئاب وتكملة استشاراتهم الطبية، مع التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب قبل البدء بأي علاج. ملخص الكتاب:

مفهوم الاكتئاب:
- الاكتئاب ليس مجرد حزن عابر، بل هو مرض خطير يؤثر على الجسد والذهن معًا، ويستمر لعدة أسابيع على الأقل، ويهدد حياة الإنسان وروحَه.
- يُعد الاكتئاب شائعًا، حيث يشخص الأطباء سنويًا مليوني حالة اكتئاب في المملكة المتحدة.
- على الرغم من أن أعراضه تتشابه مع تقلبات المزاج العادية، إلا أنها تكون أكثر حدة وتدوم لفترة أطول في الاكتئاب السريري.
- الاكتئاب قابل للعلاج والشفاء منه ممكن بمرور الوقت.
أعراض الاكتئاب:
- أعراض نفسية: تعكر المزاج (حزن دائم، فراغ، خوف)، فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة، القلق، فقدان القدرة على الإحساس، التفكير الكئيب (لوم النفس، التركيز على السلبيات، استنتاجات سلبية، أفكار انتحارية)، ومشاكل في التركيز والذاكرة، وأحيانًا الهلوسة والتوهمات في الحالات الشديدة.
- أعراض جسدية: مشاكل في النوم (أرق أو إفراط في النوم)، بطء ذهني وجسدي، فقدان أو إفراط في الشهية، زيادة أو نقصان الوزن، فقدان الاهتمام بالعلاقة الجنسية، تعب، إمساك، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
أسباب الاكتئاب:
- تتعدد الأسباب وتكون غالبًا غامضة.
- العوامل التي تزيد من قابلية الإصابة: الجينات، الشخصية (الأشخاص القلقون، الاستحواذيّون، الذين يخفون مشاعرهم)، والمحيط العائلي (فقدان أحد الوالدين في الطفولة، نوع التربية، التحرش الجسدي أو الجنسي في الطفولة).
- عوامل قد تثير الاكتئاب: الضغط النفسي (مثل فقدان عزيز أو وظيفة)، الأمراض الجسدية (مثل أمراض القلب، باركنسون، التهاب المخ، الفيروسات)، بعض الأدوية، وقلة التعرض لضوء الشمس.
- تُشير الدراسات إلى أن نقص في مواد كيميائية بالدماغ مثل الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين قد يسبب أعراض الاكتئاب، وتؤثر الهرمونات (خاصة هرمونات الضغط النفسي) في ذلك.
أنواع الاكتئاب:
- يصنف الاكتئاب إلى خفيف ومتوسط وشديد.
- هناك مصطلحات أخرى للدلالة عليه مثل: الاكتئاب المتكرر، المزمن، المستعصي، الارتكاسي (التفاعلي)، داخلي المنشأ، العصابي (الخفيف)، الذهاني (الشديد مع الانفصال عن الواقع)، ثنائي القطب (اضطراب مزاجي بين البهجة والاكتئاب)، أحادي القطب (تعكر المزاج فقط)، الهياجي، التخلفي (بطء ذهني وجسدي)، الجزئي (خفيف ودائم)، المقنع الباسم (أعراض جسدية تخفي الاكتئاب)، العضوي (ناتج عن مرض جسدي أو دواء)، والمتكرر قصير الأمد، والاضطراب العاطفي الموسمي.
كيف تساعد نفسك وعلاج الاكتئاب:
- طلب المساعدة من الطبيب العام: هو الخطوة الأولى والأهم، حيث يمكنه التقييم والتشخيص ووصف العلاج أو الإحالة إلى أخصائي.
- العلاج الذاتي: مفيد للحالات الخفيفة أو كمكمل للعلاج الطبي. يشمل: الاستعداد للمصاعب، أخذ قسط من الراحة، مناقشة المشاكل، تغيير نمط الحياة (مثل ممارسة الرياضة بانتظام، اتباع نظام غذائي متوازن، تجنب المشروبات الممنوعة، النوم الجيد)، وإدارة الضغط النفسي (تقنيات الاسترخاء، التدليك).
- العلاجات النفسية (العلاج بالكلام): شائعة وفعالة، وتتضمن:
  - العلاج الإدراكي السلوكي (CBT): يجمع بين تغيير أنماط التفكير والسلوك. فعال للاكتئاب الخفيف والمتوسط والشديد.
  - العلاج بتحليل التعامل: يركز على العلاقات والتواصل مع الآخرين.
  - التحليل النفسي: يغوص في الماضي لاكتشاف أسباب المشاكل.
  - الاستشارة: تساعد على التخلص من بعض المتاعب.
  - علاج الأزواج: يعالج الاكتئاب لدى الأشخاص المتزوجين.
  - يمكن تقديم بعض هذه العلاجات عبر برامج حاسوبية.
- الأدوية المضادة للاكتئاب:
  - تستخدم للحالات المتوسطة والشديدة.
  - تعمل على زيادة كمية الناقلات العصبية في الدماغ.
  - تشمل أنواعًا مثل: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
  - يجب تناولها بانتظام وتحت إشراف طبي، ولا تسبب الإدمان.
  - قد تسبب آثارًا جانبية في البداية ولكنها تتحسن مع اعتياد الجسم عليها.
- العلاجات الجسدية:
  - العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): فعال جدًا للحالات الشديدة، خاصة عندما لا تستجيب الأدوية أو تكون حياة المريض مهددة. آمن ويعيد المريض إلى حالته الطبيعية.
  - التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر قحف الجمجمة (rTMS): تقنية جديدة وواعدة لعلاج الاكتئاب.
الاكتئاب في فئات عمرية مختلفة:
- النساء: أكثر عرضة للاكتئاب بسبب التغيرات الهرمونية (الدورة الشهرية، الحمل، ما بعد الولادة، انقطاع الطمث) والضغوط الاجتماعية.
- الصغار: تختلف أعراض الاكتئاب لديهم باختلاف العمر، وقد تكون جسدية أو سلوكية. العلاج يركز على الدعم النفسي والأسري قبل اللجوء للأدوية، مع مراقبة دقيقة.
- المسنون: يتطلب علاجهم جرعات أقل ومراقبة دقيقة للآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية.
الحزن والحداد:
- الحزن هو رد فعل طبيعي لفقدان عزيز ويمر بثلاث مراحل: فقدان الإحساس، الحداد، والقبول.
- يجب التعبير عن الحزن وعدم حبسه.
- لا يحتاج الحزن العادي إلى علاج دوائي، إلا إذا تحول إلى اكتئاب شديد مع أفكار انتحارية أو رفض لتناول الطعام، حينها يجب طلب المساعدة الطبية الفورية.
مساعدة الأصدقاء والعائلة:
- الاستماع الفعال للمكتئب وتقديم الدعم العملي وتشجيعه على زيارة الطبيب أمر بالغ الأهمية.
- تجنب الانتحار: الأفكار الانتحارية خطيرة ويجب أخذها على محمل الجد. من الضروري الحصول على مساعدة فورية من طبيب أو قسم الطوارئ في المستشفى في حال وجود خطر الانتحار.

يهدف الكتاب إلى تمكين القارئ بفهم شامل للاكتئاب، من أعراضه وأسبابه إلى خيارات العلاج المتعددة، مع التأكيد على الدور المحوري للطبيب العام وضرورة السعي للمساعدة عند الحاجة.